『광명시 청년창업자금 지원사업』

지 원 신 청 서

신청 팀 현황	팀 명(기업명)			대표자
	주민번호 (앞6자리)		만 세	전 화
	E-mail			핸드폰
	거주지주소	( - )
	신청구분	□ 예비창업자 □ 기창업자				팀구성원		총 명
	공간보유현황	□ 있음 □ 없음				센터입주의사		□ 있음 □ 없음
신청 사업	신청분야 (해당란에∨표시)	□ 기계/재료 □ 교육 □ IT/정보/통신 □ 출판/영상업/콘텐츠 □ 제조/식료품 □ 전기/전자 □ 서비스 □ 문화/예술 □ 기타 직접기재( )
	신청사업명 (아이템명)	창업하고자하는 아이디어(아이템)를 명료하게 나타내도록 20자 이내
	가점사항	특허 및 실용신안 보유 현황(출원 통지서 등 증빙 필요) 창업아카데미 교육 20시간 이상 이수 여부(수료증)
* 기 창 업 자 정 보	기업명				주생산품/서비스
	사업자 번호				사업자등록일
	전년도 매출액	원			사업장주소지
	개인/법인
	종업원수 (4대보험가입)
본인은 <광명시 청년창업자금 지원사업>공모에 따른 아래 구비서류 및 신청서를 제출합니다. 또한 본 신청서의 내용에 허위 사실이 있을 경우 약정 취소하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 대표자 : (인) 광 명 시 장 귀하

『광명시 청년창업자금 지원사업』

사 업 계 획 서

아이템명	창업하고자하는 아이디어(아이템)를 명료하게 나타내도록 20자 이내

[창업아이디어(아이템)에 대한 요약서]

아이템 키워드	①	②	③
아이템 정의 (비즈니스모델정의)
아이템의 사업성(시장성)	· · ·
실행방법	· · ·
기대효과 (사회적효과 및 경제적효과 등 약술)	· · ·

* 키워드 : 용어만 들으면 그 아이디어(아이템)이 무엇인가를 알수있는 일반화된 명칭을 기재

ex) 휴대용 냉․온장고 개발

- 한글키워드 : 냉장고, 온장고, 휴대용

	이 미 지
* 시제품 이미지, 시안 또는 설계도, 관련기사 등 아이템을 직관적으로 시각화 해 주는 이미지를 첨부 바람

Ⅰ. 창업자 현황

1.구성원 현황(대표자포함)

연번	성 명	직책	직무 / 주요경력 / 자격 등	생년월일, 주소지, 연락처
1	○○○	대표		1900.00.00( 세)
				광명시 오리로....
2		실장

2. 가점부여사항 ※ 가산점은 최대 10점(등록증, 출원통지서, 수료증, 증명서  등 증빙서류를 첨부해야 인정

본 사업 아이템 관련 지식재산권 보유(2점) 2개 이상도 한건으로 간주	□ 유 □ 무
정부/지자체 시행 또는 기타 창업 교육과정(20시간이상) 이수(3점)	□ 유 □ 무
세대융합형 지원(만 39세 이하 청년+장년 만50세이상)(5점) 청년대표가 장년을 채용한 경우 및 공동 대표인 경우만	□ 유 □ 무

3. 창업배경 및 자기 소개

사업 추진 의지, 창업아이템 관련 경력, 아이템 관심 계기, 자신의 역량 및 사업화를 위한 네트워크(기술, 자금, 마케팅 등) 보유 현황 등을 자유롭게 서술하되 간략하게 서술

Ⅱ. 창업 아이디어(아이템) 개요

1. 아이디어(아이템) 개요

사업배경 및 필요성
아이디어(아이템) 경쟁력	(개발 아이디어(아이템)만의 독창성, 기존 제품과의 차별성, 기술적 우월성 등)
ㅇ 아이디어(아이템)의 독창성, 기존 제품과의 차별성, 기술적․경제적 우월성 서술 ㅇ 특허 보유 기술인 경우 특허기술의 내용 및 특성을 서술하되 요약하여 작성하고, 현재 존재하는 제품 혹은 유사제품과의 차이점 및 우수성을 서술 ㅇ 현재 존재하는 제품 혹은 유사제품에 대한 국내외 현황 조사 및 이들 제품과의 차별성을 서술하고, 상업화 시 경쟁력 요인 서술
사업목표			개발 및 사업화 목표
ㅇ ㅇ ㅇ

※ 각 셀 편집 가능

2.  사업 세부 추진계획

1) 세부추진일정

<항목별 추진일정은 예시이며 지원자의 아이템에 맞게 추진 항목을 설정하여 추진토록 함>

추진월차 항목	1M	2M	4M	5M	6M	7M	8M	9M	10M
디자인
설계
제작
보완 수정
테스트
개발완료

※ 1M은 시작이후 1개월차, 2M은 시작이후 2개월차를 나타냄

※ 사업특성에 맞게 항목은 변경 해야함(핵심활동이라고 생각되는 항목을 설정하고 추진일정을            계획 함 )

2) 비즈니스모델 및 수익 구조*

핵심활동 및 전략(수익원을 위한), 핵심파트너 및 자원, 고객가치제안, 고객 세분화,           유통채널 등을 서술, 비즈니스모델 캔버스 활용해도 됨

3) 비용(예산사용계획) 한해 기준 소요 비용을 추산, 지원금 최대 3천 만원(1차 지원금은 2,000만원)

총 소요예산		지자체 지원금 (본사업)	자부담 항목, 조달 가능(기 확보한) 자본
EX) 4,500만웜		EX) 최대 3000만원	EX) 1500만원
세부 항목	산출근거		금액	비율
자부담 (지원되지 않는 항목)	EX)임대료, 관리비
	인건비, 기자재 구입
	본 사업에서 지원하지 않는 관리 경비 등
사업화 지원금 (지원비는 연 최대 3천만원)	EX)박람회 참가비용
	홈페이지 개발비
	홍보영상 및 온라인 카달로그 제작비
	제품 개발 외주용역비
	상표등록 및 출원 비용 등
합계	총 소요예산과 일치			100%

*산출근거는 명확하고 구체적으로 작성

3. 성장 가능성 및 시장성

아이디어(아이템)의 시장 분석	아이디어(아이템)와 관련된 제품의 국내외 현황)
ㅇ 아이디어(아이템)의 국내외 잠재 시장 동향 및 예상 점유율 ㅇ 개발 아이디어(아이템)과 관련된 제품의 국내외 현황 ㅇ 국내외 주요 수요처 현황, 동종업체, 가격경쟁력 ㅇ 아이디어(아이템)의 기존 혹은 대체품과의 가격 경쟁력 비교
판로개척 / 마케팅 계획	(개발완료시 매출처 등 판매방안, 영업전략, 유통채널 등)

4. 기타 참고자료

위에서 서술되지 않았지만 심사자들이 아이템 이해에 도움이 되는 도면, 그림, 통계, 언론보도자료, 포트폴리오 등 추가 설명 자료가 있을 시 첨부

개인정보 수집, 조회, 활용 및 제 3자 제공 동의서

<관련 법령 개인정보 보호법 제 15조, 제 17조, 제 24조>

□ 개인정보 수집 및 이용

광명시는 <청년창업자금 지원사업> 공모를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

광명시 청년창업지원센터(담당 부서) 및 부문별 역량강화 프로그램 운영 지원 용역 수행기관, 사업 평가자문단 등

<개인정보의 수집· 이용 목적>

<광명시 청년창업자금 지원사업> 지원자들의 기초 자료를 확보하여 신청 자격 검토, 평가, 협약(계약)체결 및 선정 이후의 원활한 사업 수행(사업정보 안내, 자원연계, 사후지원 등)을 위함

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

성명, 생년월일, 성별, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 사업 종료 후 5년까지

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신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 <청년창업자금 지원사업> 신청 자격 검토, 평가, 협약체결 및 선정 이후의 사업수행이 불가능하므로 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

☑ 동의함 □ 동의하지않음

□ 제 3자 정보 제공 동의

광명시 청년창업지원센터에서 수집한 개인정보는 신청자격검토(중복지원 확인 포함), 제재사항 해당 여부 확인 등의 목적으로 아래의 내용에 따라 제 3자에게 제공될 수 있습니다.

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정부부처 및 정부기관

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정부부처 및 기관: 중복 수상 검토, 제재사항 해당 여부 확인

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성명, 생년월일, 성별, 이메일주소, 추진 사업명, 추진 사업 내용 등

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타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 이용목적 달성시까지

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☑ 동의함 □ 동의하지않음

2022년    월     일

대표자 성명        (인)

팀원1 성명        (인)

팀원2 성명        (인)

※제안서상 기재된 인원 모두 기재 후 반드시 날인 또는 서명